O Código de Ética Médica como acoplamento estrutural em crise no contexto da Inteligência Artificial

Autores

Palavras-chave:

Acoplamento estrutural, Código de Ética Médica, Inteligência artificial na Medicina, Regulação, Teoria dos sistemas sociais

Resumo

A incorporação da inteligência artificial (IA) à prática médica não representa apenas uma inovação tecnológica incremental, mas uma transformação estrutural das condições sob as quais o sistema da medicina passou a operar. Algoritmos passaram a participar de atividades centrais como diagnóstico, predição de riscos e definição de condutas terapêuticas, ampliando a complexidade informacional e introduzindo opacidades decisórias que tensionam pressupostos tradicionais da ética médica e da relação médico-paciente. Diante desse cenário, o trabalho analisa a aplicação da IA na medicina à luz da teoria dos sistemas sociais de Niklas Luhmann, com especial atenção ao conceito de acoplamento estrutural. Parte-se da premissa de que o Código de Ética Médica (CEM) historicamente operou como um acoplamento estrutural entre medicina, ética profissional e Direito, funcional em um contexto de decisão clínica essencialmente humana e explicável. Sustenta-se, contudo, que a mediação algorítmica das decisões clínicas revela uma crise desse acoplamento, na medida em que o CEM se mostra estruturalmente insuficiente para absorver a complexidade introduzida por sistemas algorítmicos opacos, probabilísticos e dinâmicos. Metodologicamente, trata-se de pesquisa teórica e bibliográfica, fundamentada na teoria luhmanniana, no constitucionalismo intersistêmico e na literatura contemporânea sobre ética, regulação e riscos da IA na medicina. Conclui-se que o desafio atual não reside na ausência de regulação, mas na necessidade de reconstrução e reprogramação dos acoplamentos estruturais existentes, de modo a permitir que o Direito contribua para a estabilização das operações da medicina em um contexto marcado pela crescente complexidade tecnológica.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Wilson Engelmann, Unisinos

Doutor e Mestre em Direito Público (UNISINOS), Estágio de Pós-Doutorado em Direito Público-Direitos Humanos (Universidade de Santiago de Compostela, Espanha); Professor e Pesquisador do Programa de Pós-Graduação em Direito – UNISINOS.

Vanessa Schmidt Bortolini, Unisinos

Doutoranda e Mestra em Direito (UNISINOS), Bolsista PROEX/CAPES, Procuradora do CRM-RS, Especialista em Direito Médico e da Saúde (PUC/PR).

Alexandre de Souza Garcia, Unisinos

Doutor e Mestre em Administração (UNISINOS), Especialista em Gestão Empresarial (UFRGS); Economista (UFRGS). Professor nas Pós-Graduações: ESCOOP (RS, BA, CE e SE), UNILASALLE (RS), ICOOP (MT), UNIAVAN (SC) e UCS (RS).

Referências

BENANTI, Paolo. Oráculos: entre ética e governança dos algoritmos. São Leopoldo: Unisinos, 2020.

BORTOLINI, Vanessa Schmidt. Inteligência artificial na medicina: uma proposta de regulação ética. 2. ed. Indaiatuba, SP: Editora Foco, 2026.

BORTOLINI, Vanessa Schmidt. Consentimento esclarecido na era digital: Duas faces de um mesmo desafio. Migalhas de Direito Médico e Bioética, 08 set. 2025. Disponível em: https://www.migalhas.com.br/coluna/migalhas-de-direito-medico-e-bioetica/439446/consentimento-esclarecido-na-era-digital-duas-faces-de-um-desa. Acesso em: 19 jul. 2026.

BORTOLINI, Vanessa Schmidt; COLOMBO, Cristiano; FALEIROS JÚNIOR, José Luiz de Moura; TRINDADE, Eduardo Neubarth. (In) Explicabilidade Da Inteligência Artificial Na Saúde: Revisão Da Literatura, Regulação E Novos Rumos. In: Leonardo Parentoni; Wagner Meira Júnior. (Org.). Direito, Tecnologia e Inovação. v. VI: Ciência de Dados e Direito. 1ed., 2024, v., p. 193-224.

BORTOLINI, Vanessa Schmidt; ENGELMANN, Wilson; GARCIA, Alexandre de Souza. Artificial Intelligence in Medicine: a systematic review of emerging risks and challenges. Brazilian Journal of Law, Technology and Innovation, v. 2, p. 1-18, 2024.

BORTOLINI, Vanessa Schmidt; COLOMBO, Cristiano. Inteligência Artificial na Medicina: é preciso ver além. In: Cristiano Colombo; Wilson Engelmann. (Org.). Novas tecnologias e o princípio da centralidade da pessoa humana. São Leopoldo: Casa Leiria, 2023, p. 239-244.

CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Código de Ética Médica: Resolução CFM nº 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e nº 2.226/2019. Conselho Federal de Medicina. Brasília: Conselho Federal de Medicina, 2019. Disponível em: https://portal.cfm.org.br/images/PDF/cem2019.pdf. Acesso em: 19 jul. 2026.

FLORIDI, Luciano. The OnLIFE manifesto: being human in a hyperconnected era. London: Springer, 2015.

LUHMANN, Niklas. O direito da sociedade [livro eletrônico] / Niklas Luhmann; tradução de Saulo Krieger; tradução das citações em latim de Alexandre Agnolon. São Paulo: Martins Fontes - selo Martins, 2016.

LUHMANN, Niklas. La sociedad de la sociedad. México/Barcelona, Universidad Iberoamericana/Herder, 2007.

MORENO-SANCHEZ, Pedro A. An automated feature selection and classification pipeline to improve the explainability of clinical prediction models. Finlândia: 2021 IEEE 9th International Conference on Healthcare Informatics (ICHI).

ROCHA, Leonel Severo. Constitucionalismo intersistêmico [recurso eletrônico]: Sistemas sociais e Constituição em rede / Leonel Severo Rocha, Bernardo Leandro Carvalho Costa - Blumenau, SC: Dom Modesto, 2023.

ROCHA, Leonel Severo; COSTA, Bernardo Leandro Carvalho Costa. Constituição, autopoiese e acoplamento estrutural: propostas e desafios do constitucionalismo social em Luhmann e Teubner. In: O futuro da Constituição: Constitucionalismo social em Luhmann e Teubner [recurso eletrônico] / Leonel Severo Rocha; Bernardo Leandro Carvalho Costa (Orgs.). Porto Alegre, RS: Editora Fi, 2021.

ROCHA, Leonel Severo. Observações sobre a observação luhmanniana. ROCHA, Leonel Severo; KING, Michael; SCHWARTZ, Germano. A verdade sobre a autopoiese no Direito. Porto Alegre: Livraria do Advogado, 2009.

Downloads

Publicado

2026-10-02